在當(dāng)代有關(guān)癌癥的治療中，不管是醫(yī)生還是患者，其關(guān)注的重點(diǎn)始終都是放在手術(shù)、放化療、靶向藥物等方面，對于飲食結(jié)構(gòu)是否需要調(diào)整，以及如何調(diào)整，往往都是被忽略的。對此，西醫(yī)醫(yī)生一般不會關(guān)注，中醫(yī)醫(yī)生說法不一，且都缺乏科學(xué)依據(jù)。

很多人認(rèn)為癌癥患者身體虛弱，就需要充足的營養(yǎng)補(bǔ)充，但這是一個顯著的思維誤區(qū)！

 

近期，載于世界頂級醫(yī)學(xué)刊物Nature上的一篇論文所述，腫瘤領(lǐng)域權(quán)威專家通過研究表明，腫瘤本身是依靠患者本體提供的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行生長和存活的，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以改變患者的營養(yǎng)攝入情況，從而改變身體對腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)成分的供應(yīng)，達(dá)到抑制腫瘤生長的目的，這是一種全新的飲食治療理念。

這種對飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，可以針對腫瘤細(xì)胞代謝的弱點(diǎn)，通過大幅減少身體里某一營養(yǎng)成分的攝入，可以讓腫瘤細(xì)胞變得“營養(yǎng)不良”，或者可以增強(qiáng)抗癌藥物的功效。

 

本文綜合了一些目前腫瘤研究領(lǐng)域的最新研究成果，向大家介紹一下應(yīng)該如何調(diào)整癌癥治療過程中的飲食結(jié)構(gòu)。

（一）為何需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

首先，所有我們吃下去的食物，經(jīng)過腸道吸收，都會被分解成不同的營養(yǎng)成分，進(jìn)入血液運(yùn)送到身體各個部位。這些血液到達(dá)腫瘤組織后，腫瘤組織通過向血液中攝取營養(yǎng)成分，從而才能存活和增殖，當(dāng)腫瘤細(xì)胞無法在血液中吸收到足夠的必需營養(yǎng)物質(zhì)時，這些惡性細(xì)胞也會表現(xiàn)出“營養(yǎng)不良”，從而其活性程度會受到抑制。另外，通過飲食調(diào)整改變血液中某些營養(yǎng)物質(zhì)的濃度，還能引起抗癌藥物敏感性的改變，從而增強(qiáng)癌癥治療效果。

其中，目前研究最多的營養(yǎng)成分就是葡萄糖、果糖和氨基酸，它們可以對腫瘤細(xì)胞的代謝和生長產(chǎn)生影響。飲食干預(yù)，是癌癥標(biāo)準(zhǔn)化治療之外的一個重要方面，值得大家關(guān)注。

 

（二）如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（1）限制葡糖糖的攝入

葡萄糖是我們?nèi)梭w的主要供能物質(zhì)，也是腫瘤細(xì)胞消耗最多的營養(yǎng)物質(zhì)?？梢哉f，它直接支撐了腫瘤細(xì)胞的高速生長，是癌癥細(xì)胞的主要“糧食”。

另外，我們從食物中吸收葡萄糖后，會引起血糖水平的升高，進(jìn)而刺激胰腺立即分泌胰島素作出反應(yīng)。胰島素主要是通過增加肌肉和肝臟對葡萄糖的吸收，來降低血糖水平的。然而，腫瘤細(xì)胞也能感受到胰島素，胰島素會刺激并激活腫瘤細(xì)胞的異常基因程序，從多個方面，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。這個過程是通過激活PI3K細(xì)胞信號通路實(shí)現(xiàn)的，在此不作深入探討。

因此，葡萄糖、胰島素、腫瘤生長，三者之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。目前研究已經(jīng)證實(shí)，通過減少飲食中葡萄糖的含量，是可以抑制癌癥的疾病進(jìn)展的。

日常生活中，我們的食物中富含葡萄糖的食物主要是：甜食、水果、米飯等主食，詳細(xì)的方案可以參考糖尿病飲食。

 

以前，最常用的方案就是限制每日總熱量的攝入，但是后來發(fā)現(xiàn)雖然這樣的飲食看似可能對癌癥患者有益，但是可能會損害患者的全身營養(yǎng)狀況，并不值得推薦。近年來，富含脂肪的飲食方案反倒得到了推崇，因為這類飲食結(jié)構(gòu)中糖分含量低，也的確能夠抑制癌癥的發(fā)展。

脂肪在我們體內(nèi)主要分解成為酮體而不是葡萄糖，富含脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，直接降低了血液中的葡萄糖水平，也就減少了身體內(nèi)胰島素的分泌量。而且，酮體不能被腫瘤細(xì)胞利用，卻可以為全身的組織器官供應(yīng)能量。當(dāng)然，這種高脂肪飲食是需要嚴(yán)格控制總攝入量的，基本上達(dá)到正常人體機(jī)能消耗即可。

 

但是，凡事無絕對，盡管絕大多數(shù)腫瘤都以葡萄糖為食，但是少數(shù)腫瘤卻更喜歡脂肪，當(dāng)飲食調(diào)整為高脂肪飲食時，這些腫瘤反倒進(jìn)展更快。因此，在采取任何飲食建議之前，我們需要研究每種類型腫瘤的代謝偏好并完成相應(yīng)的臨床前治療評估，這些內(nèi)容一定程度上是可以在診療指南中得到解答，但凡高脂飲食會誘發(fā)的癌癥，都應(yīng)放棄用高脂飲食方案進(jìn)行替代。此時，需將重心放在如何降低患者的葡萄糖消耗，監(jiān)測血糖水平和胰島素分泌，長期保持低糖飲食。

（2）限制果糖的攝入

西式飲食中果糖含量十分豐富，目前越來越多的研究證實(shí)，果糖和許多疾病都存在關(guān)聯(lián)性，其中就包括癌癥。

癌細(xì)胞可以利用果糖作為能量來源，在許多癌癥相關(guān)的研究中，都發(fā)現(xiàn)大量果糖被腫瘤細(xì)胞吸收的痕跡。通過減少果糖的攝入，可以抑制癌癥的疾病進(jìn)展，證明腫瘤細(xì)胞對于果糖也存在一種能量來源的依賴性。

同時，研究證實(shí)，中等劑量的果糖攝入，就足以激活腸道腫瘤的糖酵解作用，誘發(fā)脂肪酸合成，促進(jìn)腫瘤生長。

果糖大量存在于蜂蜜和水果中，水果中，則以蘋果、芒果、梨、櫻桃、柑橘等果糖含量最高。同時，由于果糖是所有天然糖類中甜度最高的糖類，時常被食品工業(yè)加入到果汁、果汁汽水、碳酸飲料、果酒中，具體需要根據(jù)其配料進(jìn)行甄別。

 

（3）限制特定氨基酸的攝入

眾所周知，氨基酸是合成蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)物質(zhì)，腫瘤細(xì)胞要維持高速生長的話，勢必會需要大量的氨基酸來合成自身所需要的蛋白質(zhì)。因此，血液中特定氨基酸的缺乏，往往會嚴(yán)重?fù)p害腫瘤細(xì)胞的存活和增殖能力。然而，降低腫瘤所需的氨基酸水平，而不明顯影響人體正常生理所需氨基酸的供應(yīng)，具體從飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整是不容易的，現(xiàn)在主要的方案，就是飲用特定的蛋白質(zhì)飲料，輔以水果、蔬菜和一些谷物。

• 甲硫氨酸

一種人體的必需氨基酸，不能在人體內(nèi)合成，全部來源于食物，比如芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、干貝等。

腫瘤細(xì)胞的生長需要大量的甲硫氨酸，對其存活和增殖十分關(guān)鍵。上世紀(jì)90年代就有研究指出，可以限制飲食中的甲硫氨酸來增強(qiáng)癌癥治療的效果。限制飲食中甲硫氨酸的含量，可以抑制癌癥的疾病進(jìn)展。

 

• 絲氨酸

一種人體的非必需氨基酸，盡管人體可以自身合成，但是癌細(xì)胞嚴(yán)重依賴大量的絲氨酸來維持生長，生理合成量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，使得絲氨酸成為一種腫瘤細(xì)胞特有的必需氨基酸。同時，體內(nèi)合成絲氨酸的生理過程可以損害癌細(xì)胞的快速增值，因此，通過剝奪食物中的絲氨酸攝入，可以最大限度減緩癌癥的疾病進(jìn)展，這種絲氨酸剝奪的飲食治療模式，已經(jīng)得到了大量研究的認(rèn)可。

絲氨酸主要從大豆、乳制品、雞蛋、魚、豆莢、肉、堅果、海鮮等中獲取。

 

（4）補(bǔ)充特定營養(yǎng)物質(zhì)

與上文所述剝奪特定必需氨基酸不同，我們還需要在飲食中補(bǔ)充重要的營養(yǎng)物質(zhì)，比如組氨酸和甘露糖。通過補(bǔ)充這些營養(yǎng)物質(zhì)，可以抑制腫瘤生長，或協(xié)同增強(qiáng)抗癌治療的效果。

• 組氨酸

組氨酸可以增強(qiáng)癌細(xì)胞對化療藥物甲氨蝶呤的敏感性，使得白血病患者對甲氨蝶呤的治療更加敏感。

• 甘露糖

甘露糖雖然是一種單糖，但并不產(chǎn)生能量，它會干擾葡萄糖的代謝，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長。在胰腺癌的治療中，通過在膳食中添加甘露糖產(chǎn)生葡萄糖代謝紊亂，令癌細(xì)胞對化療的治療更加敏感，這一點(diǎn)在順鉑和阿霉素的治療中得到了證實(shí)。

 

結(jié)語

雖然在這里我們介紹了很多飲食調(diào)整的益處，但是在采用飲食干預(yù)來輔助治療癌癥時，不太可能存在一種適合所有人的飲食建議方案。因為，不同類型的腫瘤細(xì)胞擁有不同的代謝活動、首選能源物質(zhì)和營養(yǎng)依賴物質(zhì)，這就意味著，任何飲食調(diào)整方案也要參考具體的癌癥類型，而進(jìn)行個體化精準(zhǔn)化的考量，方能制定。

任何治療干預(yù)和調(diào)整，都需要咨詢具體的?？漆t(yī)生哦，勿要擅自進(jìn)行。