現(xiàn)實(shí)中，有臨床醫(yī)生在面對(duì)病人長(zhǎng)期肩痛且反復(fù)治療效果不佳的情況下，考慮肺部癌癥引發(fā)肩痛而建議病人做肺部CT。

　　肩部疼痛如此普遍，不可能一發(fā)作就去檢查肺部，什么情況下我們要考慮癌癥呢？

　　首先給大家吃一個(gè)定心丸，并不是所有肩膀痛都是肺癌引起的，大部分還是屬于肩部本身問(wèn)題，因癌癥導(dǎo)致肩痛的病例比較少見(jiàn)。

　　雖然這種情況很少，但不能忽視其存在的可能性，通常來(lái)講有以下幾種情況會(huì)因?yàn)榘┌Y，尤其是肺癌導(dǎo)致肩部疼痛。

　　1、肺上溝癌

　　肺上溝癌是一種非常特殊的肺癌，它的特殊性在于癌癥名稱(chēng)以病灶位置命名而不是以病理分型來(lái)命名，這種癌癥會(huì)誘發(fā)肩痛。

　　2、胸膜間皮瘤

　　胸膜間皮瘤最主要的誘因是一種叫石棉的物質(zhì)，這種物質(zhì)多用于建筑、裝飾等行業(yè)。肺部胸膜間皮瘤的主要癥狀有咳嗽以及唿吸困難，部分患者會(huì)有胸腔積液。

　　然而近年來(lái)有科學(xué)研究顯示，部分病例的胸膜間皮瘤首發(fā)癥狀是肩痛，只是沒(méi)有引起足夠的重視而被忽略。

　　3、癌癥骨轉(zhuǎn)移誘發(fā)肩痛

　　癌癥引起的淋巴結(jié)腫大壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致肩痛。

　　肺癌非常容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生在周身多個(gè)部位，患者可能伴有無(wú)力、嘔吐、惡心等表現(xiàn)，這與癌癥和骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的大量骨溶解有關(guān)，因?yàn)榇罅康拟}質(zhì)進(jìn)入到血液誘發(fā)患者出現(xiàn)高鈣血癥。

　　肺部癌癥引發(fā)的疼痛往往與普通肩痛有一定的區(qū)別，比如：

　　肩部疼痛時(shí)伴有其他癥狀：頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征(面部浮腫、頸部粗大)，咳嗽、低熱、煩躁、消瘦、唿吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至咯血。

　　肩部普通疾病誘發(fā)的疼痛往往可以隨體位的改變或稍作休息得到一定的緩解。

　　但癌細(xì)胞侵犯到局部神經(jīng)或組織誘發(fā)的疼痛程度比較劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，劇烈時(shí)則成放電樣疼痛，通過(guò)改變體位動(dòng)作根本得不到緩解。癌痛時(shí)使用止痛藥只能暫時(shí)減輕，但不能阻止進(jìn)行性加重。

　　上述癥狀只是主觀判斷，我們還可以進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)排除肺癌的可能。

　　首先，肩部X光進(jìn)行初步檢查，看看是否有明顯的肩部外傷和炎癥；如果肩痛發(fā)生時(shí)間久、治療效果差，則根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行肺部CT、核磁共振等檢查。針對(duì)老年患者，還可進(jìn)行支氣管鏡和胸腔積液的檢查，以便診斷更全面、準(zhǔn)確。

　　如果患者除了有明顯的肩痛，還有周身疼痛的情形，最好進(jìn)行骨掃描，看看是否存在骨轉(zhuǎn)移。

　　眾所周知，煙草是誘發(fā)肺癌的主要因素，除了自己不吸煙外，還要做到遠(yuǎn)離吸煙人群，杜絕“二手煙”、“三手煙”的吸入。

　　近年來(lái)，廚房油煙也被列為肺癌“元兇”，烹飪時(shí)可以開(kāi)啟抽油煙機(jī)，同時(shí)佩戴口罩，盡可能避免烹飪需要高溫煎炸的食物。