有讀者問:我家老太今年78歲,3月初感冒發(fā)燒咳嗽住醫(yī)院12天,回到家后感覺人有點傻了,整日迷迷糊糊,總想睡覺。但最大的問題就是總感覺有尿,一夜要起床十幾次,只有2—3次能尿出來。在醫(yī)院化驗?zāi)驘o問題。
首先,最好去神經(jīng)內(nèi)科看一看,排除腦血管病。老年人沒有原因的嗜睡糊涂,多和腦血管供血不足有關(guān)系,嚴重的甚至發(fā)生血栓。特別是天氣熱了之后,容易出現(xiàn)因為血壓低引起的低灌注性中風(fēng),這個可以通過腦血流圖或者頭部核磁CT來排除。
如果不是腦血管問題,還要想到有沒有“老年癡呆”的可能,78歲正是這個疾病的高發(fā)年齡,很多老年癡呆是從忘性大、糊涂開始的,逐漸加重甚至出現(xiàn)性格變化,人格變化。
至于你說的尿多,一種是衰老的問題,老年人容易尿多,這在中醫(yī)屬于“腎虛”。但是“腎虛”的尿多是不僅有尿意而且尿也不少,特別是夜尿多,如果只是有尿意但沒有多少尿,是女性,又沒有前列腺問題,也沒有尿路感染,還要考慮是不是她自己感覺錯誤,并不是因為尿多而起夜。有的時候,腦血管病引起的行為變化,也可以表現(xiàn)在這一點,其實沒有尿意,但不斷起來,類似一種強迫性的重復(fù)動作。如果每天晚上頻繁起床,白天自然也會嗜睡,這是個惡性循環(huán)。
目前她最急需做的是排除神經(jīng)內(nèi)科的問題,如果沒有這些問題,只是體質(zhì)虛弱或者失調(diào),可以再找中醫(yī)進一步調(diào)理。
