在胚胎發(fā)育到胎兒成熟期,有很多外界因素都可能會干擾胎兒正常發(fā)育,甚至是有致畸的風險,比如輻射就是其中一種。
對醫(yī)療檢查設(shè)備有過了解的人應該都知道,很多影像學檢查項目會產(chǎn)生一定量的輻射,比如X線檢查、CT檢查等就是如此。有部分孕婦在不知道自己懷孕的情況下,進行了X線檢查,之后確診懷孕就會開始擔心,害怕輻射會讓胎兒出現(xiàn)畸形。
那么問題來了,孕期進行了X線檢查,有無致畸風險呢?
首先不能否認的一點是,X線檢查的確是會產(chǎn)生輻射。但是,大家也不要忘記一句話:越過劑量談毒性,其實都是耍流氓。如果不提輻射劑量,直接提輻射造成的危害,其實是非常不科學的做法。
事實上,有許多研究和調(diào)查都已經(jīng)證實,X射線對包括人類在內(nèi)的所有哺乳動物、幼崽、胚胎等所產(chǎn)生的不良影響,其實都是存在一定閾值的;
用最通俗的話來說,并不是接觸到輻射,就絕對會產(chǎn)生損傷。無論是成年人、還是孕婦腹中的胎兒,接受的輻射必須要達到一定程度,才會有損傷。
根據(jù)美國婦產(chǎn)科協(xié)會在2017年發(fā)布的相關(guān)指南顯示,x射線輻射對胎兒的影響與風險,主要取決于胎齡以及射線的劑量。也就是說,不同胎齡所對應的射線安全劑量都不相同,不能一概而論。
在妊娠0-2周之內(nèi),導致胎兒畸形的閾值為50-100毫西弗,其主要影響就是胎兒可能會死亡。
而在妊娠的2-8周內(nèi),胎兒畸形的閾值為200毫西弗,它可能會造成胎兒先天畸形。在妊娠8-15周,閾值為60-310毫西弗,它影響的主要是胎兒智力以及畸形問題。在妊娠的16-25周左右,閾值范圍為250-280毫西弗,其主要是影響胎兒智力。
從這些內(nèi)容中不難看出,所有的胎齡中,最小影響劑量閾值就是50毫西弗,低于這個劑量閾值就不會對胎兒造成損害。
而盡管不同醫(yī)院的X光以及CT的輻射劑量數(shù)值會有輕微的變化,但實際上這種變化非常小,一張普通胸部X光片產(chǎn)生的輻射僅僅是0.02毫西弗,一個胸部CT所產(chǎn)生的輻射劑量,也不過就是8毫西弗左右。
顯而易見的是,這些檢查所產(chǎn)生的輻射劑量,與前面提到的最低輻射閾值50毫西弗相對比,低了許多倍。而想要達到50毫西弗,需要連續(xù)拍200次胸片左右。
就連輻射最大的胸部CT,也需要連著做6次左右。因此,偶爾一次的x光檢查,不足以對胎兒健康造成威脅。
