咱們首先來談?wù)劙l(fā)燒的基本概念。機(jī)體產(chǎn)生熱量以及散熱的過程,在正常的生理狀態(tài)下,是由大腦的體溫調(diào)節(jié)中心所控制的,并且處于相當(dāng)恒定的平衡狀態(tài)。如果產(chǎn)熱增加,而且散熱延遲,體溫就會(huì)超出平時(shí)的正常范圍,引起發(fā)燒。正常體溫,37攝氏度,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是1851年由德國人設(shè)定的。不過,1992年,美國學(xué)者經(jīng)過測試發(fā)現(xiàn),健康人的平均體溫是36.8攝氏度;2017年,英國對35000多人的測試結(jié)果是,平均體溫為36.6攝氏度。
發(fā)燒,從文化角度看,在整個(gè)的演化歷程中,充滿著恐懼的色彩。比如,人們普遍認(rèn)為發(fā)燒是1種反自然的神秘現(xiàn)象,并且將發(fā)燒的程度與病情聯(lián)系。但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),體溫在一定范圍內(nèi)的波動(dòng),是正常生理現(xiàn)象。只要體溫沒有超過40攝氏度,那么,短暫的體溫升高或降低,與病情的嚴(yán)重程度,沒有直接聯(lián)系。因此,判斷病情變化,體溫并不是可靠的指標(biāo);發(fā)燒本身,不是疾病,僅是某些疾病的癥狀之一。
發(fā)燒的核心原因,是機(jī)體內(nèi)存在異常的熱源。產(chǎn)生熱量的來源,分為外源性及內(nèi)源性2個(gè)類別。外源性熱源,主要包括微生物病原體、炎癥滲出物、無菌性壞死物質(zhì)、抗原抗體復(fù)合物;內(nèi)源性熱源,主要包括腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素等。因此,發(fā)燒對于外源性熱源而言,是自我保護(hù)機(jī)制,代表著身體免疫力量與感染等侵襲的較力。
經(jīng)常不發(fā)燒的人,的確代表著自身免疫力的狀態(tài)。比如,身體抵抗力較強(qiáng),外來的細(xì)菌或病毒來不及大量復(fù)制,就被清除,還沒有觸發(fā)大量產(chǎn)熱的過程,機(jī)體功能已經(jīng)恢復(fù)正常。但是,長期反復(fù)發(fā)燒,則可能是癌癥的表現(xiàn),比如,白血病引起的發(fā)燒,由于白細(xì)胞異常,抵抗力下降,容易被病原體感染;同時(shí),白血病也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源。
發(fā)燒,從生理機(jī)制來看,有助于增強(qiáng)免疫功能。比如,發(fā)燒會(huì)改變淋巴細(xì)胞的表面蛋白,通過整合素的作用,促進(jìn)淋巴細(xì)胞與血管的黏附近,幫助淋巴細(xì)胞更快地到達(dá)感染部位,清除病原體。此外,病毒入侵機(jī)體后,會(huì)刺激白細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,在酶的催化下合成前列腺素,前列腺素進(jìn)入下丘腦,就會(huì)將體溫設(shè)置點(diǎn)提高,調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)應(yīng)對病毒。
2021年7月,德國學(xué)者在《美國科學(xué)院院刊》上發(fā)表了1篇論文。研究發(fā)現(xiàn),體溫升高有益于優(yōu)化CD8+T細(xì)胞的代謝活性和功能,增強(qiáng)線粒體蛋白的翻譯效率,從而有效抵御癌細(xì)胞。研究者認(rèn)為,發(fā)燒會(huì)對效應(yīng)T細(xì)胞的代謝重編程產(chǎn)生有益影響,使得效應(yīng)T細(xì)胞分泌大量的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性分子,抑制病原體,發(fā)揮抗腫瘤作用。就是說,發(fā)燒代表著機(jī)體對抗腫瘤的能力,而且,適當(dāng)提高體溫,未來可能是1種輔助的癌癥治療方法。最后提醒大家,短暫的發(fā)燒,不必過于緊張;長期反復(fù)發(fā)燒,尤其是平時(shí)不燒的人,突然出現(xiàn)發(fā)燒,應(yīng)該引起警惕,那可能是癌癥信號;此外,發(fā)燒是多種疾病的癥狀,需要仔細(xì)分辨病因,不宜將發(fā)燒與病情的嚴(yán)重程度或抗病能力,進(jìn)行簡單地類比。
